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杭州市疾病预防控制中心依申请公开

 

 
杭州市疾病预防控制中心信息公开申请表(样表)

姓名   工作单位  
证件名称   证件号码  
通信地址   邮政编码  
联系电话  
电子邮箱  


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名称   组织机构代码  
营业执照信息  
法人代表   联系人姓名  
联系人电话  
联系人电子邮件  
申请人签名或盖章  
申请时间  









所需信息的内容描述  
所需信息的用途描述  
  所需信息的指定提供方式(可多选) 获取信息的方式(可多选)
 
纸面
电子邮件
光盘
磁盘
邮寄
快递
电子邮件
传真
自行领取/当场阅读、抄录
□若本单位无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式。
说明:1.申请表应填写完整,对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。         2.申请表内容应真实有效,同时申请人对申请材料的真实性负责。