手足口病健康宣教

( 来源:流行病学专委会  作者:宋姝娟  发布时间:2017-06-07 )

  每年3、4月份开始,春暖花开的时候,病毒也开始活跃起来,罹患手足口病的患儿也多了起来。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童。目前,报道的可引起手足口病肠道病毒有20多种,其中肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A16(CA16)为我国手足口病的主要病原。EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原,可导致80%的重症病例、93%的死亡病例。

  手足口病通常都是急性起病,潜伏期3~5天,初始症状为低热、食欲减退、全身不适,并伴有咽痛等症状,与感冒相似。后表现为口痛、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少,手足部较多,掌心为主,皮疹数少则几个多则几十个。

  手足口病发病初期会有发烧的症状,很多家长都误以为是感冒,直到后来出现其他疱疹症状了才意识到孩子是得了手足口病。因此,家长应随时关注孩子的身体状态,切不可大意,误以为孩子只是感冒发烧。如果孩子出现持续性发热、精神软弱、嗜睡、手脚无力、易惊、抽搐、肢体抖动或者持续呕吐、面色苍白、四肢发凉等症状,要引起高度重视,因为这些症状往往是手足口病重症前兆病征,如有上述情况之一时,要迅速带孩子前往就近的设有儿科的综合性医院就诊,以掌握治疗黄金时间,避免小孩病情恶化。

  手足口病多数可自愈,全病程约7~10天,预后良好。一般来说,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。

  和其他病毒性传染病相似,由于手足口病治疗上还缺乏有效的特异性药物,疫苗接种便成为预防和控制这类疾病暴发流行的根本手段。目前已经上市的疫苗有肠道病毒71型(EV71)疫苗。EV71灭活疫苗是由我国自主研发,具有独立知识产权的新疫苗,主要用于预防EV71感染所致的手足口病。该疫苗对接种者具有较好的保护效果,对EV71感染手足口病的保护效力在90%以上。该疫苗也具有良好的安全性,个别儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等,以轻度为主,一般持续时间不超过3天,可自行缓解。EV71疫苗是针对6月龄-5周岁EV71病毒易感儿童,满6月龄及以上儿童可根据需要选择接种EV71疫苗,为了更早的发挥疫苗的保护作用,疫苗越早接种越好。对于5岁以上大年龄儿童、青少年和成人,由于大多数已经被自然感染,一般不再推荐使用EV71疫苗。EV71疫苗需要接种2针,间隔1个月,目前该疫苗尚属第二类疫苗,需要家长自费、自愿选择为儿童接种,可到儿童居住地所在的社区卫生服务中心接种。

  虽然有了疫苗,家长们还需提高警惕,肠道病毒71型疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病,对其他病毒引起的手足口病不具保护作用。家长不能因为有疫苗上市就放松警惕,不注重其他预防措施。

  手足口病主要通过接触患者口鼻分泌物、疱疹液、粪便,以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品进行传播。因此日常生活中预防手足口病关键在于做好个人卫生,有六大预防措施值得推荐:

  1、讲究个人卫生,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手,外出进家后也先洗手,不喝生水、不吃生冷食物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

  2、保持室内空气流通;只要有太阳尽量让日光曝晒家里的被褥、床单、毛巾、孩子的内衣裤及衣裤。

  3、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊,应在所有症状消失后再居家休息一周,才能送孩子去幼儿园。不能终生免疫,仍会感染,居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理。轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

  4、多饮水、清淡科学饮食,适当让孩子体育锻炼,增强体制,加强抗病能力。

  5、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居家要经常通风,勤晒衣被;教会孩子正确洗手。

  6、牢记防病15字口决:洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。

 


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